пятница, 3 августа 2012 г.

кольцо власти купить кольцо






(8816) Кольцо Власти - купить, отзывы, обзоры.

return document.getElementById(id);

getEl(id_call_1).style.display = none;

getEl(id_call_2).style.display = none;

getEl(id_card_info_block).style.paddingTop = 30px;

var agt = navigator.userAgent.toLowerCase();

getEl(id_search_block_new).style.paddingBottom = 1px;

else if(agt.indexOf(chrome) != -1)



else if(agt.indexOf(safari) != -1)

source


закон о государственной тайне англии






Все что нужно знать туристу об Англии Страница 4

Загрузка. Пожалуйста, подождите...

Книга продолжает жить, даже притом, что в жизнь вторгся Интернет, а книги, которые предсказывают смерть, заполонили прилавки. Литература Англии, несмотря на беспокойство, лидирует среди ценностей страны. У англичан среди развлекательных покупок 51% составляет книга. Англичане за 2010 год приобрели около 727 книг, что предполагает 8 произведений на человека, это был рекорд за последние годы.

Давними традициями секретности славится правительство Великобритании. Процессы принятия решений хранят в строгой тайне, государственные служащие и политика Англии в целом не позволяет раскрывать ее, так как общественные интересы будут задеты при раскрытии официальных документов. О государственной тайне есть законы в Великобритании. Закон о свободе информации, который стоит на общегосударственном уровне, они полностью это положение уравновешивают.

Нестандартный характер конституции Англии придали исторические особенности в развитии всего государства. В качестве конституции, страна не знает единого акта. Не касаются сущности и содержания, но относятся к форме особенности конституции. Комбинированный характер имеет конституция Англии.

В графстве Уорикшир в центре страны находится город Англии Бирмингем. Город раскинулся на Бирмингемском плато и насчитывает 1075 тыс. жителей. Именно к 11 веку относится упоминание о первых жителях города. Своими ярмарками города стал известен с 13 века. Центром изготовления металлических изделий город Англии становится в 16 веке. Город был приверженцем парламентской системы.

На Британских островах расположилась территория Англии, которая считается по своей сути островным государством. Площадь 230000 кв.м. имеет остров, который имеет название страны. Частью острова Ирландии считается остров Мэн, который имеет площадь 572 кв.км. Западное побережье омывают воды Атлантического океана. Восточное и южное побережье омывается Ла-Маншем, а небольшими проливами Па-де-Кале и Северным морем омыт восток страны.

В умеренном поясе Европы расположилась Великобритания. Именно поэтому море оказывает большое влияние на климат Англии. В южной части самые отдаленные пункты расположились на расстоянии 100-120 км, а более близкие на 40-60 км. Климат Англии отличается умеренной температурой, при этом в зимнюю пору года термометр редко может опуститься ниже 0С.

Четыре полицейских формирования существуют в полиции Англии, которые абсолютно не зависят друг от друга. Основной объем работы лежит на территориальных формированиях полиции, так называемые Territorial police forces.

Концерн Jaguar объявил о том, что в скором времени начнется строительство нового завода по производству автомобилей в городе Вулверхэмптон, что в Англии. Как заявляют в компании, расширение производства стало следствием высокого спроса на автомобили их производства в Китае, а также в России.

source




влияние алкоголя на организм человека d gtxtyb






Влияние алкоголя, влияние алкоголя на организм человека, влияние алкоголя на печень и другие органы

Влияние алкоголя на человека

Влияние алкоголя на организм человека не требуют особых доказательств. Врачи уже давно установили, что у каждого четвертого употребляющего алкоголь имеются нарушения функций внутренних органов , но у всех они выражены по-разному в силу общего состояния здоровья человека.

Алкоголь влияет на все органы человека, но все же больше всего на головной мозг, сердечнососудистую систему, пищеварительную. Если у человека изначально была поражена одна из систем, алкоголь окажет на нее большее отрицательное влияние.

Влияние алкоголя на печень

Печень, как и головной мозг, страдает в первую очередь, практически у каждого пьющего врачи отмечают те или иные отклонения. Тяжесть поражения печени зависит от длительности употребления алкоголя .

Исходя из современных представлениях о поражении печени при алкоголизме , выделяют 3 нарастающие по тяжести формы патологии: жировая дистрофия, гепатит и цирроз. Чем больше человек пьет, тем быстрее эти формы сменяют друг друга и все заканчивается циррозом печени и смертью.

Алкогольная жировая дистрофия печени: самая распространенная форма поражения печени при начальном алкоголизме. Больные алкоголизмом чаще всего жалуются на плохое самочувствие, слабость, тяжесть в области печени особенно при приеме алкоголя (ливер потряхивает), иногда печень болезненна при пальпации и поколачивании. Лабораторные данные на этом этапе чуть отклонены от нормы. Если на этом этапе человек бросает пить, то через несколько месяцев лабораторные показатели возвращаются к норме.

Алкогольный гепатит, как правило хронический и бывает двух форм: стабильный и прогрессирующий. Для алкогольного гепатита характерны те же симптомы, что и при алкогольной дистрофии печени, однако если на этом этапе человек бросает пить, то у него все же остаются до конца жизни изменения в гепатоцитах (клетках печени), остаточные явления не проходят. Печень увеличена и выступает из под края реберной дуги, при пальпации и поколачивании резко болезненна. Больной худеет у него плохой аппетит, наблюдается желтизна глаз. Лабораторные показатели, как правило изменены уже значительно. Прогрессирующая форма алкогольного гепатита, как правило переходит в цирроз.

Алкогольный цирроз печени. Алкоголик очень худой, ослаблен, апатичен, тошнота, рвота. Печень резко увеличена и болезненна. Переход цирроза из компенсированной в декомпенсированную стадию заканчивается смертью

source


поиск boe






поиск ищу сестру - Санкт-Петербург - Потерянное и найденное

поиск ищу сестру - Санкт-Петербург

Уже зарегистрирован

Укажите, кем вы являетесь на OLX - это обеспечит доверие к вашим обзорам и сообщениям.

Регистрация через Facebook

Зарегистрироваться

Организация / Агентство

поиск ищу сестру — Санкт-Петербург

Заинтересовались? , чтобы узнать больше.

Санкт-Петербург, Санкт-Петербург, Россия

source


бельч






Нижнее белье оптом - Москва - Одежда, обувь, аксессуары - нижнее белье оптом Lormar

Нижнее белье оптом - Москва - нижнее белье оптом Lormar

Уже зарегистрирован

Укажите, кем вы являетесь на OLX - это обеспечит доверие к вашим обзорам и сообщениям.

Регистрация через Facebook

Зарегистрироваться

Организация / Агентство

Нижнее белье оптом — Москва

Заинтересовались? , чтобы узнать больше.

Москва, Москва, Россия

source




каталог деталей нива -шевроле






Notice : Undefined index: host in /srv/www/avtolit_ru/webservers/www/_lib/referer.lib.php on line 646

Комбайн Нива Каталог деталей

Интернет магазин авто книги

Корзина: в 0 товар(ов) на сумму 0 руб.

Бесплатно из любого региона России



Издательство: Ростов на Дону

Полный заводской каталог деталей и сборочных единиц самоходных зерноуборочных комбайнов Нива. Пособиесодержит иллюстрации узлов и деталей комбайнов Нива.Книга охватывает номенклатуру деталей следующих комбайнов, оборудованных дизельными двигателями СМД-21 или СМД-22А: СК-5М - самоходный зерноуборочный однобарабанный комбайн на колесном ходу (базовая модель) СКП-5М - самоходный зерноуборочный комбайн со сменным полугусеничным ходом. Приведенная визданииноменклатура деталей охватывает все детали и сборочные единицы, которые могут потребоваться при эксплуатации и ремонте упомянутых выше комбайнов. Каталог является справочным техническим пособием при расчете и составлении заявок на запасные части.

Содержание книги: Правила пользования каталогом3 Техническая характеристика3 - 5 Указатель иллюстраций6 - 9 Иллюстрации10-246 Номерной указатель247 - 259

Если у Вас уже есть данная книга, Вы можете оставить свой отзыв о ней.

source




эрмитаж декоративно-прикладное искусство 2 часть 18 века






Центр «Эрмитаж-Казань» - Казань, карта проезда, отзывы, расписание

Центр «Эрмитаж-Казань»



Казанский кремль.

Телефон: (843) 567-80-32

Профиль музея – живопись, графика, декоративно-прикладное искусство, историко-культурные коллекции.

Помимо выставок на самые разные темы, от современной фотографии до искусства Франции XVII - XVIII веков, в центре проводятся лекции по истории искусства и кино.

Центр «Эрмитаж-Казань» был создан в 2004 году как структурное подразделение музея-заповедника «Казанский Кремль», на территории которого и расположен – в здании бывшего Юнкерского училища (3 этаж). Центр располагает выставочными, лекционными залами, компьютерными классами.

Жалко, что на День в музее все здания уже в 9.00 закрылись =( успел только посмотреть на старинные двери, которые мягко прикрыли перед моим носом...

2190 экспонатов из собрания Государственного Эрмитажа (Санкт-Петербург), охватывающих период от начала I тысячелетия до образования Великой Монгольской империи в XIII веке. Режим работы: 10:00-17:00. Билеты от 50 до 150 рублей.

source




тюнинг и ремонт ам нива






изменения кривизны хрусталика обеспечивает явление которое называется






style=font-size:14.0pt;font-family:Wingdings;mso-fareast-font-family:Wingdings;

source


устройство и техническое обслуживание грузовых автомобилей учебник






Устройство и техническое обслуживание грузовых автомобилей: Учебник водителя автотранспортных средств категории (7-е изд., стер.) учебник Родичев В.А.

Российскиеиздательства



Автор: Родичев В.А. Название: Устройство и техническое обслуживание грузовых автомобилей: Учебник водителя автотранспортных средств категории (7-е изд., стер.) учебник

Издательство: Академия

Дополнительное описание: Наличие на складе: Отгружается в течение 1-7 дней Если книги нет на складе, цена может быть изменена. Большинство цен, на книги правильные.

Но издательства изменяют цены на книги и не всегда есть возможность оперативно отслеживать эти изменения.

Если цена заказываемой книги изменится, об этом обязательно будет сообщено менеджером после оформления заказа. Цена: 299.00 р.

Добавитьвкорзину

Наличие в магазинах

source




volkswagen touareg 25 r5 tdi диски






Насос гидроусилителя руля Volkswagen TOUAREG 2.5 R5 TDI - Санкт-Петербург - Автозапчасти - Проспект Ветеранов - цены в германии на авто

Насос гидроусилителя руля Volkswagen TOUAREG 2.5 R5 TDI - Санкт-Петербург - цены в германии на авто

Уже зарегистрирован

Укажите, кем вы являетесь на OLX - это обеспечит доверие к вашим обзорам и сообщениям.

Регистрация через Facebook

Зарегистрироваться

Организация / Агентство

Насос гидроусилителя руля Volkswagen TOUAREG 2.5 R5 TDI — Санкт-Петербург

Заинтересовались? , чтобы узнать больше.

Санкт-Петербург, Санкт-Петербург, Россия

source


как продлить трудовой договор






Как можно продлить срочный трудовой договор - трудовой договор Мир Денег

Загрузка. Пожалуйста, подождите...

Популярные статьи

Деньги, деньги и еще раз деньги - вот содержание Информационного портала MoneyBall.Info -

Вопросы экономики, бизнеса и финансов. Новости. Обзоры. Аналитика. Рекомендации.

Как можно продлить срочный трудовой договор Советы эксперта - Консультанта по вопросам работы и карьеры Фото по теме Работодатель и сотрудник, заключившие срочный трудовой договор, могут продлить срок его действия. Это можно сделать в том случае, если обе стороны согласны. Оформлять продление нужно в соответствии с законодательными актами. Просто следуйте этим простым пошаговым советам, и Вы будете на верном пути при решении Ваших вопросов в работе и карьере . Краткое пошаговое руководство Итак, рассмотрим действия, которые необходимо предпринять . Шаг - 1 В соответствии с Трудовым договором РФ, работник может потребовать от работодателя продление срочного договора. Допустим, вы, работая по временному договору, узнали о своей беременности. Напишите на имя руководителя компании заявление. Оно может быть следующего содержания: Прошу продлить срок срочного трудового договора от (дата) __ до окончания беременности. Основание: медицинская справка от (дата) __. К заявлению приложите документ, подтверждающий вашу беременность. Медицинская справка должна быть оформлена правильно, иметь все необходимые печати и подписи. Далее, переходим к следующему шагу рекомендации . Шаг - 2 Также вы можете заключить с работодателем дополнительное соглашение. В нем укажите новый срок трудового договора (он не должен превышать пяти лет). Ни в коем случае не пишите формулировку, подразумевающую продление срока. Лучше обозначьте этот факт как изменение даты окончания юридического документа. Если вы переводитесь на другую должность, например, в случае выхода на работу основного работника, это также должно быть прописано в дополнительном соглашении. Обязательно укажите дату вступления документа в силу. Далее, переходим к следующему шагу рекомендации . Шаг - 3 Заметьте, что если руководитель организации желает изменить условия договора, в том числе срок, он должен уведомить вас об этом не позднее чем за три дня до вступления новых условий в силу. Если он не сообщил вам об этом, вы можете продолжать работу на постоянной основе. Далее, переходим к следующему шагу рекомендации . Шаг - 4 Согласно Трудовому кодексу, продлить срок срочного договора нельзя, поэтому правильнее в этом случае использовать формулировку изменение срока. Если работодатель хочет продолжить работу с работником на постоянной основе, целесообразно расторгнуть срочный трудовой договор и заключить новый на неопределенный срок. Но в этом случае вам должна быть выплачена компенсация за неиспользованные дни отпуска . Надеемся ответ на вопрос - Как можно продлить срочный трудовой договор - содержал полезные для Вас сведения. Удачи Вам! Чтобы найти ответ на интересующий Вас вопрос воспользуйтесь формой -

Другие материалы по теме: Как можно продлить срочный трудовой договор - трудовой договор

Рубрики портала помогут Вам найти выгодные инструменты для вложения денег, найти себе подходящего сотрудника или работу, или же прорекламировать свой товар, услугу или бренд.

Справочная информация

Популярные запросы

source




большие картинки приколы наруто 2






Приколы Винкс, ляпы Винкс, анекдоты Винкс! Винкс скачать, скачать Винкс бесплатно! Раскраски Винкс, игры Винкс, Винкс игры, Винкс 5 сезон скачать

Загрузка. Пожалуйста, подождите...

WINXCLUB.RU Мы любим Винкс. Всесоюзный фан клуб легендарного мультсериала Winx Club

Июль 2012 Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс 18 25 26 27 28 29 30 31

Пользователи: , , , , , , , , , , , , , , , , ,

И множество гостей!

| Автор: ЖуЖа | 11-06-2012, 13:55

видео: ЗАКОЛЕБАЛ ТЫ! про Поттера xD

Просмотрров: 77 | Комментариев: 0

| Автор: ЗаКрОй РоТ-УмРи КоМпАкТнО | 30-04-2012, 22:11

source




сайт одежды boss






Одежда Hugo Boss - Хьюго Босс - Интернет Магазин Одежды

Интернет Магазин Одежды

Hugo Boss (Хуго Босс) в коллекциях бренда используются ткани на основе шерсти с различными добавками или чисто шерстяные. Фирма является одним из главных закупщиков тканей у итальянских производителей.

Хьюго Фердинанд Босс, основатель компании, начинал с того, что создавал в 20-е годы рабочие комбинезоны, защитную одежду, дождевики и форму для солдат и рабочих. В 1923 Хьюго Босс основал в Метцингене небольшую швейную фабрику по производству рабочей и спортивной одежды. С началом  2 Мировой Войны его фабрика была объявлена важным военным предприятием и получила заказ на изготовление униформы вермахта. После войны мужчина быстро переключился на шитье униформы для железнодорожников и почтальонов.

После его смерти в 1948 фирму возглавил его зять Ойген Холи. В 1953 компания выпустила первый мужской костюм Hugo Boss , в 1967 году компания перешла в руки детей Ойгена Холи — Уве и Йонена. Через 9 лет фирма привлекла к работе австрийского модельера Вернера Бальдессарини. В1985 знаменитый бренд вышел на биржу. Шесть лет спустя ее главным акционером стал Марцоттои в 1993 году, братья Холи покинули концерн.

Сегодня HUGO BOSS является одной из самых влиятельных компаний в мире моды и имеет годовой оборот около 1,67 млрд. долларов. Как и большинство известных домов моды, ,брендовая марка находится сегодня во владении одного из финансовых гигантов Gruppo Marzotto, руководимой Пьетро Мардзотто.

В 2000 г. увидела свет первая коллекция Boss Woman. Она, как и Black Lable является деловой одеждой, но уже для женщин.Также выпускается одежда под брендом Хьюго Босс Оранж для более молодых людей, которые любят активно проводить свободное время.

Если Вам присуща нотка консервативности и, в тоже время, Вы любите свободу и раскрепощенность, то стильные брюки и капри фирменного бренда – это то, что Вам надо! Прямого классического кроя брюки или, выполненные в таком же стиле капри, спокойных тонов подойдут как нельзя лучше для офиса и для деловой встречи. Отправляясь в командировку, удобнее всего и практичнее Вам будет в джинсах Hugo Boss, которые отлично смотрятся и обладают непревзойденным комфортом для любой фигуры. Повседневная летняя одежда, которую предпочитают все любители «Free style» футболки и шорты.

Создатели бренда Хуго Босс потрудились над тем, что даже футболки и шорты имеют элегантный вид. Они прекрасно дополняют друг друга в сочетании, даже если Вы наденете красную футболку и зеленые шорты. Любые контрастные цвета будут смотреться очень изысканно, так как это продукция уникального в своем роде бренда.

Одежда для Настоящих Женщин

source


красивые детские куклы






Скачать Красивые детские куклы на прозрачном фоне в PNG бесплатно

Загрузка. Пожалуйста, подождите...

На нашем портале уже 31127 участник(а)ов и 16950 интересных новостей.

Дата : Просмотров: 317

Кукла для девочки самый идеальный подарок! Коллекция кукол в роскошных бальных платьях и красивой одежде Красивые детские куклы на прозрачном фоне в PNG 58 PNG | max 1400x1881 | 22,1 MB

Добавить новость в закладки своего аккаунта в соц.сетях:

Поделиться интерестной новостью с друзьями:

html-cсылка на публикацию

BB-cсылка на публикацию

Прямая ссылка на публикацию

source




рецепт простоквашитушонка в домашних условиях рецепты



рецепт простоквашитушонка в домашних условиях рецепты

лене кулеминой сломали ногу






Леночка! И ранетки Привет, Гость

Логин: Пароль: Запомнить меня

Леночка! Перейти на страницу: 1 | |

Я очень добрая, веселая, люблю шутить и обожаю пару КВМ!!

Интересы: , , , , ,

записи комментарии

ленты друзей избранное

На меня ссылаются:

46 дней назад 67 дней назад 81 день назад 93 дня назад 150 дней назад 168 дней назад 171 день назад 255 дней назад 267 дней назад 292 дня назад

Меня почему-то потянуло на Саске,раньше я вобще его ненавидела(:| (:| за то что он... Я знаю,что ты уже это не прочитаешь,но я люблю тебя! Пусть это всего лишь интернет и я никогда не видела... Неужели у меня нет цели в жизни? Да, у меня есть мечты. Очень много мечт. Кто-то скажет, что мечта может... привет всем я только что зарегестрираволась помогите мне плиз няяяя!!!8-} и вряд ли что-то сможет повернуть назад кроме собственных мыслей.

source




приколы про контакт и одноклассники






Социальные сети России | Приколы в социальных сетях

Приколы в социальных сетях

Социальные сети России

Прикол на одноклассниках

и ВКонтакте (vkontakte.ru)

В России появилось много социальных

сетей , самыми популярными из них конечно же являются одноклассники

ру (odnoklassniki.ru) и вконтакте ру (vkontakte.ru). Многие постоянно

проводят там свое время.

Некоторые авторы решили сделать креативные

source


правовой статус руководителя организации -реферат






Правовой статус руководителя частной охранной организации (часть 1)

Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

пн вт ср чт пт сб вс

21 марта, 2011 | Валерий ШЕСТАКОВ



Предлагаем заинтересованным читателям первую часть авторского фрагмента из книги Правовые основы деятельности руководителя частной охранной организации , которая скоро увидит свет.

Закон О частной детективной и охранной деятельности в РФ неоднократно употребляет термин руководитель частной охранной организации, однако не раскрывает его содержание. Более того, в ряде случаев законодатель смешивает статус руководителя частной охранной организации и статус частного охранника, обязывая его, например, получать удостоверение частного охранника, проходить периодические проверки.

Поэтому в данной статье автор предпринял попытку более четко определить статус руководителя частной охранной организации, что имеет важное практическое значение .

Понятие правовой статус имеет широкое значение. Латинское слово status означает состояние, положение. Соответственно, под статусом субъекта права понимают его правовое состояние, которое характеризуется комплексом юридических прав и обязанностей, и правовое положение, занимаемое им в определенном круге общественных отношений.

source




сочинение учиника на тему режим труда и отдыха






Сердечно-сосудистые заболевания. Текстовая версия. Реферат по

Например, Революционный этюд Шопена

Сердечно-сосудистые заболевания

РЕФЕРАТ По биологии Тема: Сердечно-сосудистые заболевания Ученика 9 кл.А Ученика 9 кл.А Ср. школы85 Северо-западного административного округа Побата Станислава МОСКВА 2000г. ПЛАН 1. Введение. Обоснование выбора, актуальность выбранной темы, связь с настоящим и ее значение в будущем. 2. Основная часть. 2.1 Строение сердечно-сосудистой системы. 2.2 Болезни сердечно-сосудистой системы: -ишемическая болезнь; -стенокардия; -инфаркт миокарда; -аритмии; -атеросклероз; -недостаточность кровообращения; -пороки сердца; -инсульт; -неврозы сердца; -ревматизм. 2.3 Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. 3. Заключение. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Основные выводы из проделанной работы. 4. Список литературы. 1. Введение. Великий русский ученый академик И.П.Павлов писал: Человек - высший продукт земной природы. Человек - сложнейшая и тончайшая система. Но для того, чтобы этими сокровищами наслаждаться, человек должен быть здоровым, сильным и умным. Еще он писал, что: Человек может жить до 100 лет. Мы сами своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры. Средняя продолжительность жизни россиянина 65 лет. Для сравнения, средняя продолжительность жизни в США 77 лет, в Японии 78 лет. Россия по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний занимает одно из первых мест в мире. В нашей стране еще не каждый понял, что здоровый образ жизни очень важен. Гораздо проще предупредить болезнь, чем лечить ее. Чтобы проводить профилактику, нужно переориентировать нашу медицину на здоровье. Это не значит, что врачам нужно перестать лечить больных. Но наряду с болезнями необходимо хорошо знать характеристики здоровья, уметь дать квалифицированный совет тому, кто хочет его сохранить и укрепить. А для этого нужна психологическая переориентация врача. Он сам должен поверить в силу защитных механизмов организма, если их надлежащим образом тренировать. Ведь главное препятствие распространения здорового образа жизни - это психология людей. Очень многим свойственно сопротивляться и ограничениям, и нагрузкам, пока в них нет реальной необходимости. Изменить психологическую установку человека может и должен врач. Моя мечта стать врачом, лечить людей. Мне хотелось бы быть примером в плане пропаганды здорового образа жизни для своих будущих пациентов. Это сделать нелегко, но я считаю, что к этому должен стремиться каждый медик. И тогда профилактика заболеваний станет главной задачей нашего здравоохранения. 2.Основная часть. 2.1Сердечно-сосудистая система (ССС). ССС состоит из сердца и кровеносных сосудов с заполняющей их жидкой тканью - кровью. В ССС входит также лимфатическая система. Благодаря работе сердца как нагнетающего насоса, кровь находится в непрерывном движении. Кровеносные сосуды делятся на артерии, артериолы, капилляры и вены. Артерии несут кровь от сердца к тканям, они древовидно ветвятся на все более мелкие сосуды и, наконец, превращаются в артериолы, которые в свою очередь распадаются на систему тончайших сосудов-капилляров. От капилляров начинаются мелкие вены, они сливаются между собой и укрупняются. К сердцу кровь притекает по самым крупным венам. Количество крови, протекающей через орган, регулируется артериолами, которые в зависимости от потребности органа могут то сужаться, то расширяться, изменяя тем самым кровоснабжение органов и тканей. ССС обеспечивает циркуляцию крови, необходимой для выполнения транспортных функций - доставки к тканям питательных веществ и кислорода и удаления продуктов распада и углекислого газа. Кроме того, транспортируя гормоны, ферменты и другие вещества, кровь объединяет организм в единое целое, участвуя в химической (гуморальной) регуляции его функций. В центре системы кровоснабжения находится сердце: от него начинаются два круга кровообращения - большой и малый.(см.рис1.) Рис.1 Большой и малый круг кровообращения. Малый круг кровообращения начинается легочным стволом, отходящим от правого желудочка сердца. По этому кругу кровь доставляется в систему легочных капилляров, где она отдает углекислый газ и насыщается кислородом, превращаясь из венозной в артериальную. От легких артериальная кровь оттекает по легочным венам в левое предсердие. Большой круг кровообращения начинается самым крупным сосудом - аортой. Она разветвляется на большое число артерий средней величины, а они - на тысячи мелких артериолов, а артериолы распадаются на капилляры. Стенки капилляров обладают высокой проницаемостью, благодаря чему происходит обмен веществ между кровью и тканями. Кровь из артериальной превращается в венозную кровь, которая оттекает сначала по мельчайшим венам, затем по все более крупным и, наконец, через две самые крупные верхнюю и нижнюю - вливается в правое предсердие. Только пройдя через малый (легочный) круг кровообращения, кровь поступает в большой круг и так непрерывно движется по замкнутой системе. Время кругообращения крови по малому кругу кровообращения составляет 7-11 сек. Время оборота через большой круг-20-25 сек. 2.2. Болезни сердечно-сосудистой системы. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) имеет несколько клинических форм: среди них различают стенокардию, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, различные нарушения сердечного ритма. Почти все проявления ИБС, в том числе наиболее распространенная стенокардия, обусловлены образованием в миокарде (сердечной мышце) очага ишемии, то есть участка, недостаточно снабжаемого кровью. Кровоснабжение того или иного участка миокарда нарушается чаще всего вследствие поражения артерий атеросклерозом. Формирование атеросклеротической бляшки в сосуде – процесс длительный, занимающий подчас многие годы. Вначале появляется едва заметное пристеночное скопление липидов, в том числе холестерина. Постепенно оно увеличивается, просвет сосуда суживается вплоть до его полной закупорки. Чаще всего страдают ИБС люди, у которых высокое содержание холестерина в крови. К этому приводит избыточное потребление высококалорийной пищи, главным образом насыщенных жиров животного происхождения. Фактором риска является также ожирение. Протяженность сосудов у тучного человека больше и сердцу приходится проталкивать кровь с удвоенной силой. Различают стенокардию напряжения, когда боли возникают при физической нагрузке, например во время ходьбы, и прекращаются, когда больной останавливается, и стенокардию покоя, когда приступ возникает чаще всего ночью в условиях полного покоя. К спазму венечных артерий предрасполагают такие факторы риска, как курение, алкоголь, эмоциональный стресс. Но если никотин и алкоголь действуют непосредственно на сосуды, то во время стресса причиной спазма коронарных сосудов становятся катехоламины, норадреналин и адреналин. Вследствие резкого выброса надпочечниками в кровь катехоламинов повышается свертываемость крови, еще более усиливается спазм венечных артерий. Схема механизма образования участков ишемии миокарда вследствие формирования атеросклеротической бляшки в коронарном сосуде (справа) и спазма коронарного сосуда (слева). Инфаркт миокарда - острое заболевание, обусловленное развитием одного или нескольких очагов омертвения в сердечной мышце и проявляющееся нарушением сердечной деятельности. В результате нарушения питания мышечная ткань на месте инфаркта постепенно перерождается, некротизируется и замещается соединительной тканью, которая впоследствии превращается в рубец. Непосредственной причиной, вызывающей инфаркт миокарда, могут быть сильное нервное возбуждение, физическое напряжение, отравление никотином, обильная еда перед сном, злоупотребление алкогольными напитками. Главным симптомом инфаркта миокарда обычно является остро возникающая резкая боль в области сердца. В тяжелых случаях боли в сердце могут держаться 2-3 суток. К болевым ощущениям в первые дни заболевания присоединяется повышение температуры, иногда до 39 градусов. Лечение начинают с создания больному полного физического и психического покоя, лучшим будет лечение в условиях стационара. Аритмии-нарушения сердечного ритма или нарушения темпа сердечных сокращений, возникающие в результате различных функциональных или органических поражений проводниковой системы и сердечной мышцы. Аритмии могут выражаться не только в изменении ритма, но и в нарушении темпа сердечных сокращений. Нарушение ритма сердечной деятельности - блокада сердца. Она может быть частичной и полной. В результате замедленного прохождения импульса возникает неполная блокада, когда прохождение импульса прерывается полностью - полная блокада. Неполная блокада определяется только электрокардиографически. Полную блокаду можно установить клинически. Ее основной симптом - очень редкий пульс, 30-40 ударов в минуту. Больные испытывают при этом головокружения. Аритмия дыхательная (синусовая). Аритмия, связанная с актом дыхания (учащение ритма сердечных сокращений при вдохе и замедление при выдохе), встречается в детском и юношеском возрасте и расценивается как физиологическое явление. Аритмия мерцательная. Беспорядочная, абсолютная аритмия, в которой нет никакой закономерности. В основе ее лежит трепетание или мерцание предсердий, т.е. чрезвычайно большое число сокращений в минуту, ритм сокращений желудочков неправильный. Наиболее частой причиной мерцания является ревматический порок сердца. Больные жалуются на сердцебиения, неприятные ощущения в сердце, одышку, головокружения. Аритмия экстрасистолическая. Нарушение ритма, которое проявляется внеочередным (преждевременным) сокращением сердца с последующей компенсаторной паузой. Атеросклероз - хроническая болезнь артерий, приводящая постепенно к сужению просвета артерий, и нарушению их функций. Это означает, что кровоток по артерии ,снабжающей кислородом и питательными веществами интенсивно работающий орган, в результате атеросклероза становится недостаточным. В результате функциональные возможности этого органа снижаются, иногда значительно. Основной причиной развития атеросклероза является нарушение липидного обмена. Имеет также большое значение повышение артериального давления и наклонность сосудов к частым спазмам. Для профилактики атеросклероза большое значение имеют правильный режим жизни, труда, питания, регулярные занятия физкультурой. Особенно важным является соблюдение определенного характера питания людьми после 40 лет, с наклонностью к ожирению. Недостаточность кровообращения. При недостаточности кровообращения нарушается доставка органам и тканям веществ, необходимых для жизнедеятельности. Недостаточность кровообращения обусловлена уменьшением сократительной силы миокарда и мышечной оболочки сосудов. Соотношение сердечного и сосудистого компонентов при различных заболеваниях бывает разным. Следует выделить преимущественно сердечную и преимущественно сосудистые формы недостаточности кровообращения. Сердечная недостаточность может быть острой и хронической. Острая сердечная недостаточность может наступить у больных с остро развившимися сердечными заболеваниями: при инфаркте миокарда, остром миокардите, резком физическом перенапряжении и других заболеваниях. Основным признаком сердечной недостаточности является резкая одышка. Затем в зависимости от того, какой преимущественно ослабевает желудочек сердца, развивается или астма и отек легкого (левый желудок),или набухает печень, появляются отеки, цианоз (правый желудок). Хроническая сердечная недостаточность. Развивается у больных с клапанными пороками сердца, при воспалительных процессах в миокарде. У больных отмечаются одышка, сердцебиение, цианоз, отеки. Клинические проявления хронической сердечной недостаточности принято делить на три стадии. Первая стадия характеризуется признаками пониженной приспособляемости сердца к физической нагрузке и выражается в появлении одышки и сердцебиения при быстрой ходьбе, подъемах и т.д. Вторая стадия делится на два периода. Недостаточность кровообращения 2А стадии характеризуется появлением после физической нагрузки отеков на ногах, быстрой утомляемостью, длительными сердцебиениями. Недостаточность кровообращения 2Б стадии выражается постоянной одышкой, даже в покое, значительным увеличением печени, застойными явлениями в легких, почках, отеками всего тела. Третья стадия характеризуется необратимыми изменениями в органах в результате хронических застойных явлений в них. На самом раннем этапе развития сердечной недостаточности нужно резко ограничить соль до 2,5 граммов в сутки. Это позволит больному сердцу перекачивать меньший объем крови, спадут отеки, снизится давление в капиллярах, уменьшится количество застойной жидкости в органах. Острососудистая недостаточность проявляется синдромами обморока, кратковременной потери сознания, коллапса, нарушения регуляции сосудистого тонуса, шока. При обмороке следует поднять ноги больного чуть выше головы, способствуя улучшению кровотока в мозге. Больного освобождают от тесной одежды, его следует опрыснуть холодной водой, дать вдохнуть раствор аммиака. Хроническая сосудистая недостаточность проявляется гипотонией, то есть поднятием артериального давления. Пороки сердца - патологические изменения в строении сердца и отходящих от них сосудов, нарушающие деятельность сердца. Различают врожденные пороки сердца, возникающие в период внутреннего развития плода и приобретенные ,которые появляются после рождения в результате поражения клапанов или перегородок камер сердца при различных заболеваниях. Больной пороком сердца многие годы может не замечать своего заболевания, чувствовать себя хорошо, выполнять обычную работу. Это объясняется тем, что сердце обладает резервными возможностями, которые позволяют компенсировать имеющийся порок сердца за счет усиления работы соответствующих отделов. Инсульт - острое обострение нарушения мозгового кровообращения с повреждением тканей мозга и расстройством его функций. Основные причины инсульта - гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов головного мозга. Инсульт может возникнуть также при других заболеваниях сосудов - ревматизме, болезнях крови и др. Различают геморрагический инсульт и ишемический. Геморрагический инсульт происходит в результате разрыва артерии (кровоизлияния в мозг) при колебании артериального давления. Его могут спровоцировать психические переживания, физические напряжения, кашель, рвота, иногда легкая травма головы. Геморрагический инсульт чаще происходит днем. У больного наступает паралич рук и ног обычно одной стороны (например, правая рука и нога при кровоизлиянии в левое полушарие мозга), нарушается речь. Многие больные теряют сознание, не реагируют на окружающих; в первые часы бывают нарушение дыхания, судороги и рвота. Ишемический инсульт развивается чаще в пожилом возрасте, возникает вследствие затруднения поступления крови к тому или иному отделу мозга. Провоцирующими моментами являются утомление, инфекционные болезни, эмоциональные перенапряжения. Ишемический инсульт может произойти в любое время суток, иногда развивается постепенно, например сначала немеет рука, затем половина щеки, а в дальнейшем нарушается речь. Профилактика инсультов заключается в своевременном выявлении сосудистых заболеваний. Большое значение имеет правильная организация труда и отдыха, рациональное питание. Неврозы сердца - развиваются на почве общего невроза, в результате которого нарушается нервная регуляция функций ССС. Чаще всего является следствием психических травм, различных инфекций и интоксикаций, переутомлений вследствие чрезмерной нагрузки. Различают кардиологический невроз и двигательный невроз. При кардиологическом неврозе периодически возникают покалывания в области сердца. Эти боли возникают вне связи с физической нагрузкой. При двигательном неврозе сердцебиение и перебои в области сердца тягостно переносятся больными. Этому заболеванию сопутствует чувство постоянной тревоги, беспокойства, плаксивость, бессонница, головные боли, ощущение нехватки воздуха, быстрая утомляемость. Ревматизм - заболевание, характеризующееся распространенным воспалением соединительной ткани с преимущественным вовлечением в этот процесс сердца, суставов. Обычно ревматизм развивается после перенесенной стрептококовой инфекции (ангина, тонзилит, фарингит и др.) Поражение сердца выявляется в различных формах: в виде очагового или диффузного миокардита, эндокардита, перикардита, панкардита. Очаговый миокардит проявляется периодически возникающими сердцебиениями, болями или неприятными ощущениями в сердце, нарушением сердечного ритма, общей слабостью, утомляемостью. Диффузный миокардит протекает более тяжело, могут быть жалобы на одышку, сердцебиения постоянного характера, резкую слабость, иногда обморочные состояния. Больные выглядят бледными, цианотичными, наблюдаются отеки, застойные явления в печени, легких. Эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца) большей частью ведет к образованию дефекта клапана и развитию вслед за этим пороков сердца. Перикардит. Больные жалуются на возникновение резкой одышки, слабости и головокружений. Сердце значительно увеличивается в размерах, тоны сердца плохо выслушиваются, пульс частый. Температура тела обычно бывает высокой. Панкардит – воспаление всех трех оболочек сердца, что обуславливает особо тяжелое состояние больного. 2.3. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы успешно бороться с болезнью, следует изучить причины механизма ее развития. Однако в основе большинства заболеваний лежит не одна , а целый комплекс ее различных факторов. Что касается в частности ишемической болезни сердца, ученые не могут назвать одну причину, с которой можно связать развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца, т.к. причин много. Существует длинная цепочка факторов, которые, действуя поодиночке и все вместе, приводят к болезни. При этом у одного человека преимущественное значение имеет одна комбинация факторов, а у другого – другая. Многочисленные исследования позволили выделить факторы риска ССЗ. Их можно разделить на две группы: факторы, изменить которые невозможно, и факторы, на которые можно повлиять. К первым относят пол, возраст, наследственность. Известно, что мужчины болеют ИБС чаще и заболевание у них развивается в более молодом возрасте, чем у женщин. Риск заболеть ИБС увеличивается с возрастом и для мужчин и для женщин. Люди, у которых ближайшие родственники страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями (особенно, если перенесли инфаркт миокарда в возрасте до 50 лет), имеют неблагоприятную наследственность и повышенный риск заболеть ИБС. Ко вторым факторам риска, которые можно изменить, относятся курение сигарет, избыточная масса тела, неумеренное потребление алкоголя, низкая физическая активность. Вред курения общеизвестен, однако далеко не все представляют, каков конкретный вклад этой распространенной привычки в заболеваемость и смертность населения вообще и от ССЗ в частности. По данным американской статистики, причиной 25% смертей от ИБС является курение. Никотин, поступающий в кровь при курении, увеличивает способность кровяных пластинок (тромбоцитов) к слипанию, что может привести к образованию сгустков крови (тромбов) в сосудах. Стимулируя выброс адреналина, никотин резко увеличивает потребность сердечной мышцы в кислороде, что весьма опасно при функционально неполноценных коронарных артериях. Одна выкуренная сигарета нередко увеличивает частоту сокращений сердца на 8-10 ударов в минуту. Учеными установлено, что у человека с большим стажем курения сосуды изнашиваются на 10-15лет раньше. Привычка курения широко распространена в экономически развитых странах, так и в развивающихся. Вызывает озабоченность и то, что к курению начинают активно приобщаться дети школьного возраста. Проблема курения не ограничивается только лицами, активно и систематически курящими. Органы здравоохранения многих стран сейчас волнует проблема так называемого пассивного курения. Установлено, что 70% дыма горящей сигареты и выдыхаемого курильщиками воздуха попадает в окружающую среду, загрязняя ее смолами, никотином, окисью углерода и другими вредными для человека веществами. Особенно большой вред окружающим наносит курение в закрытых помещениях. Так, пребывание некурящих в течение часа в закрытых салонах, где курят другие лица, соответствует выкуриванию четырех сигарет. Специалистами разных стран подсчитано, что одна выкуренная сигарета сокращает жизнь на 5-15мин. Не удивительно поэтому, что курение стали называть самоубийством замедленного действия. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения: Существуют бесспорные научные доказательства того, что курение табака является одной из важнейших причин хронического бронхита, эмфиземы и рака легких, а также важнейшим фактором риска заболевания инфарктом миокарда. Доказано, что преодоление этой привычки дает положительный эффект независимо от давности курения и количества выкуриваемых сигарет. В настоящее время борьба с курением в той или иной форме проводится во многих странах и в основном направлена на предотвращение начала курения некурящими, ликвидацию пассивного курения, снижение ядовитых свойств табачных изделий, отказ от курения и лечение лиц, желающих избавиться от этой вредной привычки. Для успешной пропаганды борьбы с курением нужна постоянная и терпеливая пропаганда, причем в последнее время все большее внимание уделяется не разъяснению вредных последствий курения, а положительным аспектам отказа от курения (улучшение самочувствия, исчезновение запаха изо рта, улучшение цвета лица и зубов и др.) В борьбе с курением важную роль играют все медицинские работники, но особенно практикующие врачи, чаще всего контактирующие с населением. Люди чаще всего прекращают курить под влиянием совета врача. Несомненно важен личный пример врача. Еще до того, как болезни ССС стали национальной проблемой в экономически развитых странах, избыточная масса тела в любом возрасте ассоциировалась с повышенной смертностью. Уменьшить массу тела важно не только для того, чтобы снизить нагрузку на сердце. Установлено, что организм человека, имеющего избыточную массу тела, потребляет кислорода во время ходьбы, бега, подъема на лестницу, выполнения любой физической работы, больше, чем при адекватной нагрузке организм человека с нормальной массой тела. Для поддержания нормальной массы тела рекомендуется: 1.не делать больших перерывов между приемами пищи, принимать пищу 4-6 раз в день, есть медленно и небольшими порциями; 2.больше употреблять низкокалорийных продуктов с высокой питательной ценностью (фрукты, овощи, зерновые продукты); 3.меньше употреблять жиров и жирных продуктов, сахара и других сладостей; 4.не употреблять алкоголь; 5.увеличить ежедневную физическую активность. Людям, страдающим ССС и избыточным весом, можно дать следующие рекомендации: В первую очередь их усилия должны быть направлены на снижение уровня холестерина в крови. Для этого нужно резко ограничить в рационе жирные сорта мяса и рыбы, сливочное масло, сало, сливки, сметану, а также яичные желтки и субпродукты (печень, мозги, почки).Больше есть овощей и фруктов. В них много балластных веществ (клеточные оболочки, пектин),которые захватывают в кишечнике холестерин и выводят его из организма. Обязательно каждый день нужно добавлять в блюда 30 граммов любого растительного масла, поскольку содержащиеся в нем полиненасыщенные жирные кислоты нормализуют жировой обмен. И еще одна рекомендация в отношении питания – ограничить соль! Она вызывает отек тканей, в том числе и тканей стенок сосудов, отчего их просвет суживается. Особенно важно ограничивать соль тем, у кого стенокардия сочетается с артериальной гипертонией. Алкоголь. Хроническое употребление алкоголя нередко сопровождается перееданием, что приводит к ожирению со всеми вытекающими отсюда последствиями в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого, сразу же после приема алкоголя в большинстве случаев возникает подъем артериального давления, создающий перегрузки для сердечной мышцы и увеличивающий тем самым вероятность коронарных осложнений. Собрано множество доказательств прямого токсического воздействия алкоголя на сердце. В частности установлено, что алкоголь уменьшает силу сердечных сокращений, а при длительном употреблении вызывает структурные изменения в сердечной мышце, которые могут привести к нарушению ритма сердечных сокращений и другим нарушениям сердечной деятельности, получившим название алкогольной кардиопатии. Алкогольная кардиопатия – удел алкоголиков. Физическая активность - показана всем людям независимо от возраста. Доказано, что дозированные врачом нагрузки способствуют нормализации артериального давления и ритма сердечных сокращений, благоприятствуют хорошему настроению, вселяют уверенность в себя. Для повышения физической активности целесообразно использовать различные ситуации в повседневной жизни: ходить или ездить на велосипеде на работу и обратно, отказаться от пользования лифтом, работать на садовом участке, вести домашнее хозяйство, танцевать и т.д. Однако, если ставится задача повысить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, степень ее тренированности, то необходимы регулярные физические нагрузки. При занятиях физическими упражнениями рекомендуют соблюдать следующие условия: 1.Темп (интенсивность) физических упражнений должен быть достаточным, чтобы привести к увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 50-75% от максимальной. 2.Продолжительность выполнения физических упражнений, при которой ЧСС достигает 50-75% от максимальной, должна быть 15-30 минут. 3.Физические упражнения следует выполнять регулярно, не менее 3 раз в неделю. Если человек прекращает регулярно заниматься физическими упражнениями, то достигнутая им степень тренированности сердечно-сосудистой системы довольно быстро снижается и через некоторое время он уже ничем не отличается от человека, постоянно ведущего малоподвижный образ жизни. Следует иметь в виду, что все перечисленные рекомендации предназначены для людей без клинических признаков сердечно-сосудистых заболеваний и желающих заниматься физическими упражнениями с целью укрепления здоровья и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Физические тренировки можно проводить утром или после работы, но не ранее чем через 2-3 часа после приема пищи; важно поддерживать хорошее физическое состояние, а не стремление к спортивным рекордам. 3. Заключение. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактику сердечно-сосудистых заболеваний надо начинать с детского возраста, когда закладываются основы образа жизни. В семье и в школе нужно прививать детям здоровый образ жизни, чтобы предупредить у них появление привычек, являющихся фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (курение, переедание, низкая физическая активность и т.д.) Для здравоохранения очень важно, что некоторые факторы риска являются общими для ряда заболеваний, поэтому борьба с ними приведет вообще к улучшению здоровья населения. Большинство врачей понимают важность и необходимость профилактики, однако мало занимаются ею в повседневной деятельности. Многих распространенных в настоящее время сердечно-сосудистых заболеваний можно было бы избежать лишь строго соблюдая режим труда и отдыха, правильно питаясь. Исследования ученых о роли влияния образа жизни на здоровье, проведенные за последние годы на больших группах людей показали, что мужчины в среднем могут продлить жизнь на 13,а женщины на 9 лет, если не будут употреблять алкоголь, не будут курить, будут регулярно правильно питаться и спать 8 часов в ночное время, заниматься спортом. Тот, кто всерьез хочет заняться своим здоровьем, быть красивым, с хорошим настроением и жизненной активностью - тот несомненно добьется успеха и распрощается со многими болезнями. За здоровым образом жизни - будущее! Список используемой литературы: Популярная медицинская энциклопедия глав.ред. академик В.Петровский, Москва, издательство Советская энциклопедия, 1987г. Медицинский справочник для фельдшеров, под ред. А.И.Шабанова, Ленинград, издательство Медицина, 1969г. Справочник практикующего врача под ред. профессора И.Г.Кочергина, Москва, издательство Медицина, 1969г. Журнал Здоровье 4, 1988г, 7, 1991г. Питание при ишемической болезни сердца и здоровый образ жизни. В.П.Шевченко, Москва, издательство Новая волна, 1998г.. Первичная профилактика ишемической болезни сердца, Р.Г.Оганов, Москва, издательство Медицина, 1990г. Быть или не быть инфаркту, А.Н.Климов, Б.М.Липовецкий, издательство Медицина, 1981г.

source




разборка передней подвески






Renault 19 | Подвеска и рулевое управление | Рено 19

Предлагаем Вашему вниманию адресно-телефонный справочник автопредриятий

предоставляющих товары и услуги автомобилям Renault:

Агент-во недвижимости МАРГАРИТА: . Московская коллегия адвокатов.

Шаг 1 - Выберите марку авто

Шаг 2 - Выберите модель

Шаг 3 - Выберите год выпуска

10. Подвеска и рулевое управление

Подвеска и рулевое управление

Надежное сцепление с грунтом всех 4 колес зависит от гармоничного взаимодействия

source